Regulación de la publicidad de alimentos y bebidas dirigida a la población infantil: el derecho a la información / Regulation of food and beverage advertising targeting children: the right to information

Resumen: Objetivo: Documentar la evolución de los marcos reguladores de la publicidad de alimentos y bebidas no alcohólicas (PABNA) dirigida a la población infantil (PI) en México. Material y métodos: Revisión documental de las leyes, reglamentos y lineamientos encargados de regular la PABNA publicados en el Diario Oficial de la Federación (DOF) desde 1926 hasta 2016. Resultados: Se revisaron 18 documentos del DOF, se identificaron ventajas y limitaciones que tienen los marcos reguladores respecto a la PABNA dirigida a la PI y cómo se ha adecuado la regulación a los cambios en los medios de comunicación. Conclusiones: Es necesario implementar una regulación estricta sobre la PABNA dirigida a la PI, la cual evite mensajes que promuevan el consumo de productos de baja calidad nutrimental, relacionados con el incremento de prevalencias de sobrepeso, obesidad y enfermedades crónicas.

Abstract: Objective: To document how regulatory frameworks of food and non-alcoholic beverage advertising (FABA) that are directed towards children in Mexico have evolved since 1926. Materials and methods: Document analysis of laws, regulations and guidelines regarding FABA regulations that were published in the Official Gazette (OG) from 1926 - 2016. Results: 18 documents from the OG were reviewed. Advantages and limitations of the regulatory frameworks were identified. This analysis provided an understanding of how FABA directed to children has been regulated and how it has adapted to changes in the media. Conclusions: A strict regulation of FABA directed to children is needed, specifically to control messages that promote the consumption of products with low nutritional quality as this is related to increasing prevalence of overweight, obesity and chronic diseases.

Calidad de vida sexual del paciente lesionado medular: protocolo de trabajo / Sexual life quality of patients with spine injury: work out protocol

Se realizó un protocolo de trabajo en pacientes con lesión medular completa (ASIA A) y nivel de lesión entre T 4 hasta L 2, cuya etiología de la lesión fuera traumática y sin enfermedad concomitante, se utilizó medicación intracavernosa titulada de Alprostadil y Papaverina, obteniendo como resultado una respuesta adecuada a dosis de 5 mgr de papaverina en el 72,1 por ciento de los estudiados, requirieron 10mgr de Papaverina un 23,3 por ciento de los estudiados y 20mgr un 4,6 por ciento de los evaluados. Con respecto al Alprostadil el 89,5 por ciento de los estudiados obtuvieron respuesta adecuada con 5µg y 10.5 por ciento requirieron 10 µg. El 79,1 por ciento alegaron preferir la Papaverina con respecto al Alprostadil. Las razones esgrimidas fueron económicas 58,8 por ciento fácil titulación 32,4 por ciento, otras 8,8 por ciento

Biopsia prostática guiada por ecosonograma transrectal: tolerancia con instilación de lidocaína / Biopsy prostática guided by ecosonograma transrectal: tolerance with lidocaína instilación

Evaluar si hay mejoría del grado de dolor provocado por la biopsia prostática (BP) guiada mediante ecosonogranma transrectal utilizando lidocaína instilada transrectal. Estudio prospectivo, randomizado (randomización 2 a 1), doble ciego y controlado, donde se instiló 40 cc de lidocaína viscosa al 2 por ciento o gel lubricante previo a la BP en pacientes con sospecha de cáncer por tacto rectal anormal o PSA por encima de 2,5 ng/ml. Se utilizó la escala visual análoga del dolor (EVAD) de 11 puntos y se interrogó al paciente si se sometería nuevamente al procedimiento sin anestesia o con ella. Ciento sesenta pacientes aptos para el análisis: ciento seis con lidocaína y 54 con gel. El promedio de biopsias realizadas por paciente fue de 13,61. Los grupos no diferían en cuanto a la edad, IPSS previo, volumen prostático, PSA ni número de biopsias realizadas. Los que recibieron lidocaína tuvieron valores promedio de EVAD de 4,44 ± 2,61 mientras que en los que recibieron placebo fue de 5,35 ± 2,54 (p<0,05). Los pacientes menores de 60 años presentaron más dolor; igual que los que tenían síntomas prostáticos moderados y severos. El aumento en el número de punciones no afectó adversamente el grado de dolor. El 79 por ciento de los pacientes (en ambos grupos) aceptaría repetirse la BP del mismo modo en que se le practicó, y un 11 por ciento adicional (también en ambos grupos) permitiría realizarla nuevamente con algún anestésico. La instatalción transrectal de lidocaína viscosa disminuye el dolor producido por la BP guiada por ecosonograma transrectal. Los pacientes menores de 60 años y aquellos con índices de IPSS de 8 o más son más propensos a tener valores de EVAD por la BP más elevados, sugiriendo que en estos pacientes se deben utilizar medidas adicionales (analgesia oral, parenteral o sedación)

Pielonefritis enfisematosa: dos casos clínicos / Enphysema pyelon: two clinical cases

La Pielonefritis Enfisematosa es una complicación infrecuente de la Pielonefritis aguda que se observa en pacientes diabéticos (< del 2 por ciento), donde se encuentra involucrada la E. Coli. La cual sufre un proceso de mutación el cual no esta bien dilucidado, transformando a nivel de su membrana celular de un tipo de "pili" que tiene afinidad por el Uroepitelio, produciendo enzimas que por reacciones bioquímicas son capaces de fermentar azucares y producir gas y cursa esta patología con una tasa global de mortalidad del 43 por ciento. En esta presentación se trae a dos pacientes las cuales ingresaron a la emergencia del Hospital Miguel Pérez Carreño, con antecedentes de Diabetes Mellitus tipo II, presentando descompensación metabólica, clínica de Pielonefritis Aguda (fiebre, dolor lumbar) y examen de orina patológico, se ingresan y se administra antibioticoterapia por vía parenteral, los pacientes presentaron deterioro brusco del estado general (hemodinámico y metabólico), lo cual requirió el ingreso a UTI, con una mala respuesta a las medidas médicas, cruzando con leucositos en ascenso, hiperglicemias refractarias al tratamiento y acidosis matabólica, se realiza TAC de Abdomen y Pelvis donde evidencia la presencia de un nefrograma unilateral con una densidad similar al aire, además de colección perirrenal, se hace diagnóstico de Pielonefritis Enfisematosa y se decide intervención quirurgica, donde se constata de una bolsa de aire y pus, realizándose nefrectomía y drenaje externo retroparietal, el resultado del cultivo fue E.Coli. Posterior a la cirugía presenta evolución satisfactoria. Se concluye con la evolución rápida y agresiva de esta entidad que lleva a una alta tasa de mortalidad si no se realiza el diagnóstico y la resolución quirúrgica de manera inmediata.

Patología quirúrgica en pacientes VIH positivos en el Hospital Miguel Pérez Carreño, 1987-1997 / HIV positive patients from different surgical services from Hospital Miguel Pérez Carreño 1987-1997

Se investigaron las patologías quirúrgicas más frecuentes en pacientes VIH positivos en el Hospital Miguel Pérez Carreño durante los años 1987-1997; en forma retrospectiva se revisaron las historias clínicas en los diferentes servicios quirúrgicos del hospital. Se trató de apendicitis aguda y colecistitis aguda; las cuales, en algunos casos, han sido asociados con infecciones oportunistas como el sarcoma de kaposi, linfoma no hodgkin e infección por citomegalovirus y micobacterias

Enfermedad de Rosenthal y embarazo: presentación de un caso / Rosenthal disease and pregnancy: report of a case

La enfermedad de Rosenthal es un trastorno hereditario de la coagulación que se transmite con carácter autosómico recesivo incompleto, siendo su mayor incidencia en la población judía ashkenazi y caracterizado por un tiempo parcial de tromboplastina prolongado y bajos niveles del factor XI en el plasma. El nivel del factor XI plasmático disminuye hasta unos tercios en los embarazos normales. El efecto que el embarazo produce en individuos deficientes es desconocido. Reportamos un caso de deficiencia del factor XI en el embarazo. La paciente presentaba un título del 32%, antecedentes familiares y patológicos positivos para esta entidad, expresión clínica y prolongación del tiempo parcial de tromboplastina durante el trabajo de parto y en el puerperio inmediato. El plasma sobrenadante del crioprecipitado es el tratamiento a escoger. Si los niveles plasmaticos del factor XI son muy bajos, o la paciente tiene una historia de antecedentes hemorrágicos importantes, el plasma sobrenadante del criopresipitado debe ser utilizado en forma profiláctica, evitando que ocurra graves cuadros hemorrágicos